Что такое синдром Маркуса-Гунна, из-за чего он развивается и как лечится?

Синдром Маркуса-Гунна — описание болезни

Недуг возникает у людей с врожденным блефароптозом — патологическим опущением века, которое приводит к частичному или полному закрытию зрачка.

Глаз практически постоянно прикрыт веком, из-за чего ухудшается видимость. Органы зрения формируются по этой причине неправильно. Особенно при врожденном типе заболевания. Это чревато серьезными нарушениями зрительных функций.

Блефароптоз при синдроме бывают частичным, когда веко закрывает только треть зрачка, неполным, сопровождающимся перекрытием зрачковой области более чем на половину, и полным, когда зрачка не видно совсем. Кроме того, бывает блефароптоз истинный и ложный. Последний диагностируется при большом скоплении жировой клетчатки под кожей века, а также уменьшении упругости самого глаза.

Синдром Маркуса-Гунна: причины офтальмопатологии

Проводя диагностические мероприятия, врач в первую очередь устанавливает природу синдрома Маркуса-Гунна. Причины его бывают врожденными и приобретенными.

Иногда пальпебромандибулярная синкинезия становится следствием родовой травмы. Однако данная форма патологии уже не врожденная, а приобретенная.

Помимо родовой травмы, ее причинами могут стать:

естественное старение организма, сопровождающееся ослаблением мышц, которые отвечают за поднятие век;
диабетическая невропатия — осложнение при сахарном диабете, характеризующееся повреждением нервных волокон;
рассеянный склероз;
синдром Горнера — поражение симпатической нервной системы, проявляющееся на глазах;
инсульт;
черепно-мозговая травма;
глазная мигрень;
воспалительные болезни головного мозга, включая энцефалит;
хроническая недостаточность кровообращения — медленно прогрессирующая дисфункция головного мозга;
сильные потрясение психологического характера;
побочный эффект, осложнение после процедуры введения ботокса.

Симптоматика синдрома Маркуса-Гунна и лечение патологии

Данный офтальмологический недуг проявляется, прежде всего, в опущении века (птозе). При этом наблюдаются непроизвольные сокращения леватора верхнего века — мышцы, отвечающей за его поднятие. Происходит это во время совершения человеком жевательных движений. Поднять верхнее веко сознательными усилиями у больного не получается.

Синдром, который имеет врожденную этиологию, выявляется при первом осмотре младенца. Иногда симптомы замечаются в момент кормления малыша матерью. Новорожденный открывает рот, а его веки поднимаются.

По мере роста ребенка признаки заболевания становятся все более выраженными. Даже незначительные движения челюстями вызывают сокращения леватора верхнего века. В некоторых случаях при синдроме Маркса-Гунна развивается косоглазие.

Также при формировании патологии могут наблюдаться следующие симптомы:

отек век;
обильное неконтролируемое слезотечение;
нарушение бинокулярного зрения, что связано с косоглазием и синдромом «ленивого глаза»;
отсутствие реакции глаза на свет;
понижение остроты зрения.

Методы диагностики, применяемые при подозрении на синдром Маркуса-Гунна

Симптоматика синдрома настолько очевидна, что определить его не составляет труда. Однако врачу необходимо выявить причины патологии, тем более если она является приобретенной. Сначала офтальмолог проверяет остроту зрения пациента. После этого проводится исследование глаза посредством щелевой лампы. Данный метод позволяет оценить состояние конъюнктивы, век, роговицы. Рентгенография назначается при травмах. Если есть подозрение, что синдром является следствием поражения центральной нервной системы, пациента отправляют на магнитно-резонансную томографию. Может потребоваться помощь невролога.

Синдром Маркуса-Гунна: лечение

Сегодня данная патология успешно лечится хирургическим способом. Однако назначается операция не всегда. Если синдром вызван неудачной операцией, процедурой введения ботокса, сначала пациенту выписываются препараты, восстанавливающие нервно-мышечную проводимость, например, «Прозерин», а также витамины В1 и В6. Они вводятся инъекционно. Также назначаются физиотерапевтические процедуры и массаж лица. Если признаки заболевания не исчезли в течение 2-3 месяцев, проводится операция.

Хирургический способ лечения синдрома Маркуса-Гунна

При неэффективности медикаментозного и процедурного лечения назначается операция. Обычно она не проводится, если пациенту менее 5 лет, однако при тяжелых формах патологии хирургического вмешательства не избежать и в совсем раннем возрасте. Процедура проводится под общим наркозом. Есть три типа операций, которые применяются при синдроме Маркуса-Гунна:

Методика Гесса — подтягивание века за счет лобной мышцы. Назначается операция, если не работает верхняя прямая мышца или леватор.
Способ Моте — лечение блефароптоза с помощью верхней прямой мышцы при параличе леватора.
Операция Блашковича — формирование складки мышцы верхнего века.

Возможный исход заболевания

В основном прогноз благоприятный. Даже у пожилых пациентов выраженность симптомов патологии снижается. Иногда человек просто привыкает к этой болезни и старается ее не замечать. Однако косметический дефект устранить желают почти все, даже если на зрении синдром не сказывается.

Запись на диагностику в клинику «ГЛАЗНОЙ ЦЕНТР» по телефону 8 (342) 258-42-00