Что такое кератоконус?

Кератоконусом называется редкое и малоизученное заболевание глаз, при котором роговица начинает истончаться и принимает коническую (конусообразную) форму, вместо обычной сферической. Волокна, из которых состоит роговица, меняют свою структуру, становятся менее прочными, поэтому роговица из-за внутриглазного давления выпячивается вперед. При этом заболевание, как правило, одновременно поражает оба глаза, хоть и развивается медленно и незаметно, но очень сильно ухудшает зрение.

Причины кератоконуса

Что именно становится причиной развития кератоконуса, специалисты сказать точно затрудняются до сих пор. Болезнь встречается и у мужчин, и у женщин, при этом чаще всего в подростковом или молодом возрасте (до 35 лет). К факторам, провоцирующим развитие кератоконуса, обычно относят: неблагоприятную экологию (например, повышенный радиационный фон), нарушения и заболевания эндокринной системы и метаболизма организма, травмы глаза, а также наследственный фактор. Поэтому если у ваших родственников был выявлен кератоконус, лучше с самого детства регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Симптомы кератоконуса

Симптомы кератоконуса могут проявляться очень медленно, а могут наоборот – внезапно. Как правило, вначале пациент жалуется на размытость контуров изображений, утомляемость глаз, слезотечение и светочувствительность. Зрение начинает ухудшаться, человеку приходится сильно прищуриваться, чтобы рассмотреть изображение. Сначала пациент начинает плохо видеть в темноте, а со временем – уже и днем. Позже добавляется двоение в глазах, а в тяжелых случаях картинка начинает пульсировать в ритм сердцебиению. Это свидетельствует о том, что роговица глаза уже настолько истощена, что ощущается пульсация сосудов глазного яблока.

• Плохое зрение (картинка искажается на любом расстоянии).
• Двоение изображения (картинка может двоиться, даже если зажмурить один глаз).
• Плохое ночное зрение.
• Светочувствительность (боль, слезотечение при ярком свете).
• Внутриглазное напряжение, ощущение распирания.
• Роговица истончается и выпячивается, принимая форму конуса.

Лечение кератоконуса

Кератоконус – сложное и до конца неизученное заболевание, которое очень важно начать лечить вовремя, ведь в тяжелых случаях можно и вовсе лишиться зрения. Поэтому очень важно своевременно обращаться за консультацией к офтальмологу при любых беспокойствах, а также проходить профилактические осмотры.

Диагностика

Диагностика кератоконуса может осложниться тем, что на ранних стадиях и без дополнительных обследований офтальмолог может ошибочно поставить миопию (близорукость). Как правило, пациенту выписываются очки, и зрение на какое-то время улучшается, но потом снова резко падает, а само заболевание усугубляется.

Основной метод, который используется при диагностике кератоконуса, — биомикроскопическое исследование глаза (ткани глазного яблока исследуются под увеличением). Оценивается состояние роговицы, ее форма, состояние рядом расположенной мембраны. Специфический признак – это кольцо Флейшера, характерное для поздних стадий (отложение темно-желтого пигмента из оксида железа — гемосидерина по краю выпячивания).

Также врач может порекомендовать дополнительное обследование:

• Рефрактометрию (измерение степени преломления в глазу);
• Офтальмоскопию (осмотр глаза через прозрачные структуры) ;
• Кератопахиметрию (измерение толщины роговицы),
• Оптическую томографию глаза.

Современные методы лечения

Лечение кератоконуса напрямую зависит от степени заболевания.

— На первом этапе пациенту назначаются жесткие линзы (роговичные или склеральные), которые подбираются для того, чтобы остановить искривление роговицы и развитие кератоконуса, а также для оптической коррекции. Не всем пациентам подходят эти линзы, многие жалуются на дискомфорт при их ношении, — рассказывает врач-офтальмолог Наталья Ворошилова.

— Кросслинкинг – это процедура, которая направлена на укрепление ткани роговицы, увеличение ее толщины – для этого ткани роговицы пропитываются рибофлавином (витамином В12) и дальше подвергаются ультрафиолетовому излучению в течение определенного времени. В результате укрепляются связи в коллагене роговицы, она заметно утолщается, что хорошо заметно на послеоперационных исследованиях, — продолжает специалист.

Кератопластика – хирургический метод лечения кератоконуса, применяемый на поздних стадиях болезни, и это уже полноценная операция. Существует несколько вариаций кератопластики: самая радикальная – это сквозная кератопластика, когда собственная роговица полностью вырезается и заменяется на кадаверную (донорский трансплантат). При послойной кератопластике нижняя часть роговицы оставляют, а заменяют только верхние, поврежденные слои на кадаверный лоскут. Также существует такой метод как интрастромальная кератопластика: в роговицу имплантируется интрастромальный роговичный сегмент из медицинского пластика – полиметилметакрилата. Такая кератопластика не только восстанавливает целостность роговицы, но и улучшает зрение, предотвращает его дальнейшее снижение.

Профилактика кератоконуса в домашних условиях

Как отмечают офтальмологи, как таковой профилактики кератоконуса не существует, потому что это скорее генетическое заболевание. Поэтому если у кого-то из ваших родственников есть кератоконус, то необходимо регулярно проходить осмотр у офтальмолога, чтобы вовремя выявить заболевание и начать лечение.

Запись на диагностику в клинику «ГЛАЗНОЙ ЦЕНТР» по телефону 8 (342) 258-42-00

ООО «ГЛАЗНОЙ ЦЕНТР»

Адрес: 614097, Пермский край, г. Пермь, ул. Подлесная, д.43А, офис 1

Телефон: +7(342)258-42-00

WhatsApp/ Viber: +7(958)143-05-20